Capitolo · Neonatologia clinica
Il neonato a termine sano, dalla stabilizzazione dopo la nascita alla dimissione: promuovere il benessere e riconoscere la prima deviazione. Dalla care evolutiva (NIDCAP, kangaroo care, contenimento) all’allattamento al seno, al rooming-in (transizione, calo ponderale, ittero fisiologico, esame obiettivo), alla profilassi di routine (vitamina K, oculare, anti-HBV), fino alla dimissione sicura, al sonno sicuro e al counseling ai genitori.
Leggere il neonato (stati comportamentali e segnali), contenimento e postura, kangaroo care e pelle a pelle, ambiente/luce/rumore e ritmi, la famiglia come partner della cura.
Fisiologia della lattazione, avvio e attacco efficace, valutare se l’allattamento funziona, problemi comuni e benigni, latte di banca e integrazioni, controindicazioni e farmaci materni.
Eleggibilità e neonati a rischio ma asintomatici, transizione del sano, l’esame obiettivo (varianti vs red flag), calo ponderale e idratazione, ittero fisiologico, termoregolazione, il primo segnale di allarme.
Profilassi con vitamina K e oculare, immunoprofilassi anti-HBV del neonato esposto (calendario IT), cura del cordone e prevenzione delle infezioni, il dolore nelle procedure di routine (ponte ad Analgesia).
Criteri e checklist di dimissione sicura, overview degli screening (rinvio al capitolo Screening), sonno sicuro e SIDS, sicurezza domestica, pianto e «mai scuotere», ittero post-dimissione, il follow-up precoce del sano.
Reference card bedside: leggere il neonato, avvio e problemi dell’allattamento, calo ponderale, ittero fisiologico, varianti vs red flag, profilassi a colpo d’occhio, checklist di dimissione, sonno sicuro e bussola dei confini.
Calo ponderale e idratazione, output atteso per giornata, esame obiettivo e varianti fisiologiche, parametri del sano, schema della profilassi/vaccinazioni, riepilogo-ponte degli screening alla dimissione.
Autoverifica didattica: 90 domande in 6 categorie (care, allattamento, rooming-in, profilassi, dimissione, riconoscere la deviazione), modalità Studio ed Esame.