Capitolo · Nefrologia
Dalla fisiologia e maturazione del rene neonatale al danno renale acuto (AKI), dalle anomalie congenite di rene e vie urinarie (CAKUT) all’acidosi tubulare renale e alla gestione degli elettroliti in insufficienza renale, fino a insufficienza renale cronica, ipertensione neonatale e tubulopatie ereditarie: il riferimento clinico bedside per il rene del neonato in TIN.
Nefrogenesi e maturazione renale, GFR e funzione glomerulare per età gestazionale, funzione tubulare neonatale (FENa, capacità di concentrazione), valutazione del rene e farmaci nefrotossici in TIN.
Definizione e stadiazione (nKDIGO), eziologia pre-renale/intrinseca/post-renale, AKI da asfissia, sepsi e cardiochirurgia, gestione conservativa e degli elettroliti, terapia sostitutiva renale, prognosi e transizione AKI→CKD.
Rene fetale e oligoidramnios, idronefrosi antenatale (classificazione UTD/SFU), uropatie ostruttive e valvole dell’uretra posteriore, reflusso vescico-ureterale, displasie e ipoplasie, malattie cistiche renali (ARPKD), infezioni delle vie urinarie.
Acidosi tubulare renale (tipi I, II, IV), gestione degli elettroliti in insufficienza renale (iperkaliemia, iperfosfatemia uremica), equilibrio acido-base di origine renale, poliuria, proteinuria ed ematuria neonatale.
Insufficienza renale cronica neonatale, ipertensione arteriosa (trombosi arteria renale, cause renovascolari), tubulopatie ereditarie (Bartter, Gitelman, diabete insipido nefrogeno), trombosi vascolari renali, nefrocalcinosi.
Reference card bedside: oliguria/anuria, stadiazione AKI (nKDIGO), iperkaliemia acuta, idronefrosi antenatale, valvole uretra posteriore, farmaci nefrotossici, ipertensione, trombosi vena renale, esame urine, confine con Metabolismo.
GFR e creatinina sierica per EG e giorni di vita, soglie di diuresi e FENa, range dell’esame urine neonatale, percentili di pressione arteriosa, stadiazioni (nKDIGO, SFU/UTD, gradi VUR).
Autoverifica didattica: 90 domande in 6 categorie (fisiologia renale, AKI, CAKUT e uropatie, ATR ed elettroliti renali, IRC e ipertensione, farmaci e valori), modalità Studio ed Esame.