Capitolo · Malattie Infettive
Dal sistema immunitario immaturo del neonato alla gestione bedside di sepsi precoce e tardiva, infezioni micotiche, perinatali specifiche (TORCH, HIV, HBV, HCV) e resistenze batteriche emergenti in NICU: un riferimento clinico completo con antibiotic stewardship evidence-based.
Sistema immunitario neonatale immaturo, epidemiologia EOS/LOS per età gestazionale, biomarker diagnostici (CRP, PCT, IL-6, presepsina), emocoltura e microbiologia, prevenzione GBS materna e profilassi intrapartum (IAP).
EOS nel neonato a termine (AAP 2019, tre approcci) e nel pretermine, LOS (Late-Onset Sepsis) e infezioni da catetere, meningite neonatale, shock settico, candidiasi sistemica e profilassi antimicotica, NEC e componente infettiva.
PK/PD neonatale, β-lattamici, aminoglicosidi e glicopeptidi (vancomicina TDM, target AUC), antifungini e antivirali, MRSA/ESBL/CRE/carbapenemasi in NICU, antibiotic stewardship evidence-based e de-escalation precoce.
12 patogeni in dettaglio: CMV congenito (valganciclovir 6 mesi), toxoplasmosi, rosolia, sifilide, HSV neonatale (3 forme, aciclovir 60 mg/kg/die), VZV, HIV perinatale, HBV/HCV, Listeria, TBC neonatale, Zika.
Reference card bedside: workflow EOS/LOS, regimi empirici per peso/età gestazionale, cheat sheet antibiotici/antifungini/antivirali, profilassi GBS, TORCH rapido, soglie biomarker, red flag resistenze.
Biomarker per età (CRP/PCT/IL-6/presepsina cut-off per EG e DOL), conta leucocitaria (Manroe 1979, Schmutz 2008), valori liquorali neonatali, score sepsi, TDM vancomicina (AUC 400–600), aminoglicosidi e antifungini.
Autoverifica didattica: 90 domande in 7 categorie (EOS, LOS/nosocomiali, antibiotici e resistenze, TORCH e perinatali, virali, micotiche, fondamenti e biomarker), modalità Studio ed Esame.